百草枯中毒第四天，患者神志清醒、生命体征正常但有轻微肾功能衰竭、肺部积液。需关注器官损伤进展、治疗方案选择、预后情况等。 1.器官损伤进展：百草枯对多个器官有毒性，尤其是肺和肾。肾功能衰竭可能逐渐加重，肺部积液可能影响呼吸功能。 2.治疗方案选择：目前常采用洗胃、导泻、血液净化等方法。药物方面，可能使用糖皮质激素如地塞米松，抗氧化剂如维生素 C、维生素 E，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3.预后情况评估：早期症状可能不严重，但后期病情可能恶化。肺部纤维化是常见且严重的并发症。 4.护理要点：密切监测生命体征，保证营养支持，预防感染。 5.心理支持：患者和家属可能承受巨大心理压力，需提供心理疏导。 百草枯中毒病情复杂，治疗和恢复过程充满挑战。患者和家属应积极配合治疗，密切关注病情变化，争取良好预后。

百草枯这个药物毒性很大，一般情况下服用剂量超过5ml就有危险，主要是肾损害和肺损害。没有特效的解毒药，主要是对症治疗。必要时透析。建议密切观察病情，对症治疗，必要时做透析治疗。