灰指甲是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌引起的指（趾）甲感染。治疗灰指甲的口服药物效果因人而异，伊曲康唑和特比萘芬都是常用的选择。影响药物效果的因素包括感染菌种、指甲受损程度、患者身体状况、药物副作用以及治疗依从性等。 1. 感染菌种：不同菌种对药物的敏感性不同。皮肤癣菌感染，特比萘芬可能效果较好；酵母菌感染，伊曲康唑可能更优。 2. 指甲受损程度：轻度受损，两种药物效果可能相当；严重受损时，可能需要综合考虑药物的渗透能力和疗程。 3. 患者身体状况：如有肝肾功能异常，用药需谨慎，可能会影响药物的选择。 4. 药物副作用：伊曲康唑可能引起胃肠道不适、肝损伤；特比萘芬可能有皮肤反应、味觉障碍等。 5. 治疗依从性：药物的服用方法和疗程不同，患者能否按时按量服用也会影响疗效。 总之，伊曲康唑和特比萘芬在治疗灰指甲方面各有特点，具体选择哪种药物应在医生的指导下，综合考虑上述因素。患者要遵循医嘱，按时复查，以确保治疗效果。

灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲,或将病甲削薄,然后涂5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液.这种方法起码要坚持一年才能见效.很多病人往往由于碘的颜色,冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗.而且指（趾）甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入,因此单用外用药治愈率较低,目前主要配合口服药使用.如果配合伊曲康唑等抗真菌药物的内服疗效更好啊。

1,灰指甲一般表现为两种类型.一种表现为白甲,常先从甲根开始,甲板表面出现小白点,逐渐扩大,致甲板变软下陷.另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始,使甲板出现小凹陷或甲横沟,逐渐发展至甲板变脆,易碎,增厚,呈内褐色.甲下碎屑堆积常易使甲变空,翘起与甲床分离,甲板表面凹凸不平,粗糙无光泽.。治疗主要是用抗真菌药如伊曲康唑,特比萘芬等,局部用药在软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏,霜剂..病甲要不断清除,直,至完全康复

您好，灰指甲患者治疗尽量不要用口服药来治疗，因为毒副作用有些大，可以用一些外用药，治疗的药物主要是抗真菌类药物。治疗灰指甲的时候一定要保证药物渗透到甲床下，才能彻底治好。灰指甲治疗要注意卫生，预防再次被感染，同时误伤及甲床。有灰指甲的患者就保持足部或者手部的干燥，通风。

（1）单个指/趾甲的甲癣,尤其是没有影响到甲根（编者注：甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分）,即甲板远端2/3的甲癣,甲真菌病（参见示意图）.多采用含有有效的“透甲药物传递系统”,能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药.如5％盐酸阿莫罗芬甲搽剂,每周只需用药一次.（2）多个指/趾甲的甲癣,及已影响到甲根,即甲板近端1/3的甲癣.应采用有效的口服抗真菌药,如特比萘芬,伊曲康唑,氟康唑等口服片剂.这些口服药服法各有不同,且都有着这样或那样的不良反应,因此建议必须在专科医生指导下,正确服用,至少需间歇性服药3个月或3个月以上.