左肾积水原因众多，常见的有输尿管狭窄、先天发育异常、泌尿系统感染、外部压迫、特发性肾积水等。 1. 输尿管狭窄：可能是炎症、损伤等导致，可通过输尿管扩张术或置入支架治疗。 2. 先天发育异常：如输尿管结构异常，可能需要手术矫正。 3. 泌尿系统感染：细菌感染引起炎症反应，导致积水，需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等治疗。 4. 外部压迫：邻近组织器官的肿物压迫输尿管，明确病因后解除压迫。 5. 特发性肾积水：原因不明，密切观察，必要时手术干预。 对于原因不明的肾积水，需要综合多种检查和临床表现进行判断，并采取相应的治疗措施。患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，定期复查。

根据您的描述，肾脏积水排除了结石，肿瘤，那一般就是肾盂输尿管连接处狭窄的可能性最大了，输尿管反流的可能性也存在，也有可能是肾盂低张力，这种情况比较少见的。建议如果肾脏集合系统分离少于1厘米，可以暂时不处理，随访观察，如果集合系统分离超过1厘米，建议先放置输尿管支架，一个月后再观察肾积水的情况，到时候再决定如何处理。