对于 72 岁肺癌腰椎转移的老人，预防病理性骨折需要综合多方面的措施，包括药物治疗、物理治疗、定期复查、加强营养、注意日常防护等。 1. 药物治疗：使用双膦酸盐类药物，如唑来膦酸、伊班膦酸钠等，抑制破骨细胞活性，减少骨破坏。还可根据患者情况，补充钙剂和维生素 D，增强骨骼强度。 2. 物理治疗：进行适当的物理治疗，如低频脉冲电磁场治疗、超声波治疗等，促进骨组织修复和再生。 3. 定期复查：定期进行影像学检查，如 X 线、CT 等，监测骨转移病灶的变化，及时调整治疗方案。 4. 加强营养：保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，尤其是富含钙、磷的食物，如奶制品、豆制品、鱼虾等。 5. 注意日常防护：避免剧烈运动和重体力劳动，防止跌倒和外伤。选择合适的辅助器具，如拐杖、腰围等。 总之，预防肺癌腰椎转移患者的病理性骨折需要采取综合措施，并在医生的指导下进行个体化治疗和管理。

您好，老人年纪大，多处椎骨代谢明显、溶骨性改变增多，容易出现病理性骨折。平时要适当补充钙质，避免骨质疏松，有利于预防病理性骨折。建议平时尽量不要外出，避免不慎摔倒诱发骨折。保持良好的心态，遵医嘱积极专科治疗，定期复查。祝您健康！