爬山时膝关节酸痛可能是多种原因造成的，如关节磨损、肌肉疲劳、韧带损伤、半月板损伤、关节炎等。是否能继续爬山，需要综合考虑症状的严重程度、恢复情况以及个人的身体状况等。 1. 关节磨损：长期爬山可能导致关节软骨磨损，若磨损较轻，适当休息和保养后可继续爬山，但要注意控制强度和频率。若磨损严重，应停止爬山，及时就医治疗。 2. 肌肉疲劳：爬山时腿部肌肉过度用力，容易疲劳酸痛。这种情况通常经过休息和热敷能缓解，恢复后可继续爬山，但要提前做好热身。 3. 韧带损伤：若韧带轻微拉伤，需休息一段时间，佩戴护具，并进行康复训练。严重损伤则需手术治疗，且不宜再进行爬山等剧烈运动。 4. 半月板损伤：轻度损伤可保守治疗，包括休息、物理治疗等。损伤严重时需手术，术后不建议再爬山。 5. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，需积极治疗，控制病情。病情稳定时可适当爬山，病情活动期应避免。 总之，出现爬山时膝关节酸痛，建议先休息观察，若症状持续不缓解或加重，应及时到医院骨科就诊，进行相关检查，明确病因，在医生的指导下决定是否继续爬山。