小腿红肿微热且挂水一周效果不明显，可能是感染未控制、血管问题、免疫疾病、过敏反应、局部创伤等原因所致。 1.感染未控制：若致病病原体对所用药物不敏感，感染持续存在。需进行药敏试验，更换敏感抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.血管问题：如静脉血栓形成，影响血液回流，导致红肿。可能需抗凝治疗，常用药物有华法林、利伐沙班、低分子肝素钠等。 3.免疫疾病：像风湿性关节炎累及小腿，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤等。 4.过敏反应：接触过敏原引起，需脱离过敏原，使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪。 5.局部创伤：小腿受伤后恢复不佳，需注意休息，局部理疗，必要时使用活血化瘀药如云南白药胶囊。 小腿红肿微热挂水效果不好时，应及时进一步检查明确原因，采取针对性治疗。同时注意休息，抬高患肢，促进血液回流。

一旦确诊为B型链球菌所致丹毒，应立即给予水剂青霉素G肌注，每次160万u，每日2次。一般在1～2天之内体温即可恢复正常，但仍需继续注射10天左右，以免发展为复发性丹毒。如为复发性丹毒则应肌注1个月左右。对青霉素过敏者可用红霉素、庆大霉素等。局部治疗，卧床，抬高患肢。可用硼酸水，酯酸铅或0.1%雷佛奴尔液冷湿敷。病愈后应检查尿以除外肾炎的可能性。