76岁老人卵巢交界性肿瘤术后腹痛如何缓解
妇产科专家:您们好!我母亲今年76岁,多年来腹大如鼓,经县医院多次检查说是肚子里长脂,无任何病。一年前,身体开始消瘦,饭量减退,腹部疼痛、呕吐严重(几年前就有此症状,只是轻一些),今年6月在胜利油田医院检查出卵巢有囊肿并有大量腹水,6月30日进行手术。病理诊断:(左侧)卵巢交界性黏液性囊腺瘤伴腹膜假粘液瘤。手术经过:麻醉成功后,患者仰卧于手术台上,常规术里予皮肤消毒后铺无菌巾单及洞巾,取下腹正中左旁切口长约10cm,打开腹膜,洗手探查。腹腔内胶冻状粘液共约5000ml,肝表面弥漫转移性结节,大网膜及胃表面广泛种植,并粘连、挛缩形成2×15×5cm大小肿物,腹壁及肠表面广泛转移性结节,直径0.5-3cm大小。子宫前位正常大小,前壁与膀胱致密粘连,活动差,右附件区与周围组织广泛粘连,但未见明显包块;左输卵管无明显异常,左卵巢增大约7×7×6cm大小,囊实性,与肠管及盆壁广泛粘连,内为胶冻状粘液,多房。请普外科×××上台看病人,认为病人目前情况不宜行外科手术治疗,×××决定行左附件切除术+腹壁肿物活检术。以鼠齿钳提夹左输卵管伞端,锐性分离左卵巢与周围组织之粘连,钳夹、切断骨盆漏斗韧带并以7号丝线双重缝扎止血,锐性分离左卵巢与子宫左壁之粘连,钳夹、切断左输卵管峡部及部分阔韧带筋膜向管,并以7号丝线双重缝扎止血。于切口下腹壁处钳取结节赘生物,送病理。快速病理报:左卵巢交界性粘液性囊腺瘤,上腹壁交界性粘液性囊腺瘤。以59gis4000ml冲洗盆腹腔,清理腹腔,查无渗出血,清点器无误后常规逐层关腹。手术经过顺利,麻醉满意,出血约200ml,尿管畅,尿色微浓。后安返病房。现在手术近6个月,进行了3次腹腔化疗,十一之后老人身体已不能再化疗了,但吃饭还可以,偶尔出现恶心呕吐现象,最要命的是老是肚子疼痛,躺着好受一些。我实在不忍心看着老人痛苦的表情,就像是疼在我的心里一样。请问贵院专家有无办法根治或减轻老人的病痛。万分感激。
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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76 岁老人因卵巢交界性黏液性囊腺瘤伴腹膜假粘液瘤行手术及化疗后,出现腹痛,可能与肿瘤复发、腹腔粘连、化疗副作用、心理因素、其他腹部疾病等有关。 1. 肿瘤复发:交界性肿瘤有复发可能,若复发侵犯腹腔组织可导致疼痛。需要进一步检查,如影像学检查、肿瘤标志物检测等,明确病情,可能需要再次手术或调整化疗方案。 2. 腹腔粘连:手术可能引起腹腔粘连,导致肠道蠕动不畅,引发疼痛。可通过腹部热敷、适当活动等缓解,严重时可能需手术松解粘连。 3. 化疗副作用:化疗药物可能损伤胃肠道黏膜,引起腹痛。可使用保护胃肠道黏膜的药物,如奥美拉唑、硫糖铝等。 4. 心理因素:长期患病可能导致焦虑、紧张,从而加重疼痛感受。需要心理疏导,必要时使用抗焦虑药物,如地西泮等。 5. 其他腹部疾病:如胃肠道炎症、胆囊炎等,需完善相关检查,如腹部超声、胃肠镜等,明确诊断后进行相应治疗。 对于老人的腹痛,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个体化的治疗方案,以减轻疼痛,提高生活质量。
2024-12-24 18:43
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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注意复查观察大小的变化,增大明显的话可以卡率手术治疗。
2015-11-19 06:39
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,可通过中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果
2015-11-18 22:41
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好:粘液性囊腺瘤属于恶性卵巢上皮瘤,可以多给予临终关怀,一般情况下是很难治疗的,再加上病人的年龄有点大,需要多调理一下身体,祝你母亲早日康复!
2015-11-18 17:29
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:粘液性囊腺瘤属于恶性卵巢上皮瘤,可以多给予临终关怀。
2015-11-18 16:16
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