右乳癌术后出现上纵隔淋巴结肿大，不一定就是转移，但需要综合多种因素判断，如淋巴结的形态、结构、患者症状等。后续治疗方案需根据具体情况制定，包括进一步检查、药物治疗、放疗等。 1. 检查评估：需要进行增强 CT、磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等检查，明确淋巴结的性质。如果形态不规则、边界不清、有丰富血流信号等，转移的可能性较大。 2. 病理活检：对于可疑的淋巴结，可通过穿刺或手术活检获取病理组织，以确定是否为转移。 3. 肿瘤标志物：检测癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 15-3（CA15-3）等肿瘤标志物，辅助判断病情。 4. 症状观察：留意有无咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，如有可能提示病情进展。 5. 治疗方案：如果确定为转移，可能需要调整化疗方案，如使用多西他赛、卡铂、吉西他滨等药物。也可能联合靶向治疗，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。必要时还会考虑局部放疗。 总之，对于右乳癌术后上纵隔淋巴结肿大，应及时完善检查，明确性质，制定个体化的治疗方案。患者要保持良好的心态，积极配合治疗。

你好，这个药物又叫注射用曲妥珠单抗适用于HER2过度表达的转移性乳腺癌这个是HER是指雌激素和孕激素受体就是雌激素依赖的乳腺癌效果，需要做一下免疫组化明确。

加用赫赛汀（Herceptin）患者总缓解率较对照组缓解率提高23～32%，中位疾病进展时间延长了3个月，2年总生存率也有显著提高。赫赛汀的用法为化疗前Zd给予首次剂量4m/kg静脉注射，以后每次化疗前Zd给予2m/kg静脉注射，共治疗4次，4周期化疗结束后，每月维持治疗剂量2m/kg静脉注射，共4次1、去医院乳腺科进一步检查。2、加用赫赛汀（Herceptin）患者总缓解率较对照组缓解率提高23～32%，中位疾病进展时间延长了3个月，2年总生存率也有显著提高。赫赛汀的用法为化疗前Zd给予首次剂量4m/kg静脉注射，以后每次化疗前Zd给予2m/kg静脉注射，共治疗4次，4周期化疗结束后，每月维持治疗剂量2m/kg静脉注射，共4次