46 岁女士膝盖下楼痛上楼不痛，可能是半月板损伤、髌骨关节炎、滑膜炎、关节内游离体、韧带损伤等原因导致的。 1.半月板损伤：半月板在膝关节运动中起缓冲和稳定作用。损伤后，下楼时膝关节压力增大，易引发疼痛。 2.髌骨关节炎：髌骨软骨磨损、软化，下楼时髌骨与股骨滑车的摩擦增加，导致疼痛。 3.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，分泌过多滑液，引起关节肿胀和疼痛，下楼时症状更明显。 4.关节内游离体：关节内的软骨、骨赘等脱落形成游离体，在关节活动时卡压，造成疼痛。 5.韧带损伤：如交叉韧带损伤，影响膝关节的稳定性，下楼时关节受力不均，产生疼痛。 出现这种情况应及时就医，通过医生的详细检查，如 X 光、磁共振等，明确病因，采取针对性的治疗措施，如药物治疗、物理治疗或手术治疗等。同时，日常生活中要注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤。

滑膜炎的症状主要是关节肿.胀，起初是疼痛、功能障碍等，要是发现类似状况，要尽早检查治疗，排除其他可能，以免延误病情出现滑膜炎的症状可以用滑膜膏，非常不错。注意忌口：不能吃奶类食品，不能吃肥肉和高脂肪食物，不能吃甜食烟酒等。