对于降脂药效果不佳且肌酸激酶（CK）升高的情况，需要综合考虑多种因素，如药物选择、生活方式、基础疾病、个体差异、监测频率等。 1. 药物选择：可以考虑使用依折麦布、普罗布考、PCSK9 抑制剂（如依洛尤单抗、阿利西尤单抗）等降脂药物，但使用任何药物都应在医生指导下进行。 2. 生活方式：保持低脂、低糖、低盐饮食，增加运动量，控制体重，戒烟限酒。 3. 基础疾病：积极治疗高血压、糖尿病等可能影响血脂代谢的基础病。 4. 个体差异：每个人对药物的反应不同，可能需要调整治疗方案。 5. 监测频率：定期复查血脂、CK 等指标，以便及时调整治疗策略。 总之，降脂治疗是一个长期的过程，需要患者与医生密切配合，综合采取多种措施，以达到理想的降脂效果，并减少不良反应的发生。

这种情况是应注意看是不是有发生了肌容的情况另外就是你是可以用点脂必妥进行治疗的主要的是应该注意生活中低盐低脂的饮食注意进行锻炼身体