结核性胸膜炎用醋酸泼尼松后能直接停药吗
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：今年五月份至八月份咳嗽，后来盗汗胸闷，九月初确诊结核性胸膜炎伴胸腔积液，，在上海浦东新区肺科医院住院，其中醋酸泼尼松片四片每天吃了一个半月，三片、两片每天、一片每天各吃了半个月左右，现在医生让隔天吃一片十天。请问然后可以直接停药了吗？当时复诊忘记问这个问题曾经治疗情况和效果：胸膜炎伴积水，曾住院治疗一个月，出院时1CM积水，复诊几次水分别为0.6，0，0，肝功正常。现在吃药三个月了。有点胸膜增厚无其他明显不适。无过敏、遗传病史。想得到怎样的帮助：醋酸泼尼松隔天一片十天后还用再吃吗？
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回答1
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王庆松 医师
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结核性胸膜炎是一种常见的胸膜炎症，使用醋酸泼尼松治疗后能否直接停药，需要综合多方面因素判断，包括病情控制情况、用药时长、身体耐受、有无并发症以及后续治疗方案等。 1. 病情控制：如果胸膜炎症状明显改善，胸水吸收完全，且胸膜增厚稳定，停药的可能性较大。 2. 用药时长：一般来说，醋酸泼尼松的使用需要遵循逐渐减量的原则，以防止病情反跳。目前已用三个月，接近常规疗程。 3. 身体耐受：观察患者在用药期间有无明显的不良反应，如血糖升高、血压波动、骨质疏松等。 4. 有无并发症：如是否存在其他部位的结核感染，若有，可能需要继续用药。 5. 后续治疗方案：即使停用醋酸泼尼松，也可能需要继续使用抗结核药物，巩固治疗效果。 综上所述，醋酸泼尼松隔天一片十天后是否停药，不能一概而论，建议患者及时复诊，由医生根据具体情况评估决定，切勿自行停药。
2024-12-25 19:55
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