黑热病治疗出院后出现脾大伴贫血，可能与原发病未完全治愈、脾功能亢进、营养不良、骨髓造血异常、其他疾病影响等有关。 1.原发病未完全治愈：黑热病可能存在残留病原体，导致病情反复，影响脾脏和造血功能。需复查相关指标，评估是否需继续针对性抗感染治疗。 2.脾功能亢进：脾脏过度活跃，破坏血细胞，导致贫血。必要时可能需考虑脾切除手术。 3.营养不良：患病期间营养摄入不足，影响造血原料的吸收，导致贫血。应均衡饮食，多摄入富含蛋白质、铁、维生素等的食物。 4.骨髓造血异常：黑热病可能影响骨髓造血功能。需进行骨髓穿刺检查，明确造血情况，针对性治疗。 5.其他疾病影响：如自身免疫性疾病、血液系统疾病等，也可能导致类似症状。需完善相关检查，排查其他疾病。 出现黑热病治疗出院后的脾大伴贫血，应及时到正规医院就诊，明确原因，采取相应治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累，保持良好的心态。

病情分析：脾大是重要的病理体征。脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾大；另一类是非感染性脾大。引起脾脏肿大的病因众多，每种疾病引起脾大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾大的机理则可能是多种因素。详细了解病史，对脾脏肿大的诊断有重要意义。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查脾大。