长期手淫导致精液稀少是可以治疗的，是否影响生育取决于精液质量及其他相关因素。常见原因包括频繁手淫、生殖系统炎症、内分泌失调、精索静脉曲张、营养不良等。 1. 频繁手淫：过度手淫会使生殖器官疲劳，影响精液生成和质量。应减少手淫频率，培养健康生活习惯。 2. 生殖系统炎症：如前列腺炎、精囊炎等，炎症会影响精液成分。需使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等，具体用药应遵医嘱。 3. 内分泌失调：激素水平失衡会影响生精功能。可通过调节内分泌治疗，必要时补充激素。 4. 精索静脉曲张：影响睾丸血液循环和生精能力。轻度可保守治疗，严重时需手术。 5. 营养不良：缺乏维生素、微量元素等也会影响精液质量。要均衡饮食，补充锌、硒等元素。 总之，长期手淫导致的精液稀少，应及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时要保持良好的生活习惯，增强体质，有助于恢复。

你好这个情况考虑禁欲一段时间，可以考虑服用维生素ｅ和五子衍宗丸调理，可以恢复正常的，考虑不会影响生育的，可以多吃一些具有补肾固精作用的食物,如,胡桃肉,栗子,甲鱼,鸽蛋,猪腰等.