自然生产后产道裂伤的形成，通常与胎儿因素、产妇自身因素、产程因素、助产操作以及其他一些特殊情况有关。 1.胎儿因素：胎儿过大、胎位异常等，会增加产道的压力和娩出难度，易导致产道裂伤。 2.产妇自身因素：产妇会阴条件差，如会阴弹性差、会阴体短薄等；或存在阴道炎症，组织脆弱，也容易在分娩时发生裂伤。 3.产程因素：产程过快，宫缩过强，胎儿娩出迅猛，产道来不及充分扩张；产程过长，产道组织长时间受压缺血，也易损伤。 4.助产操作：助产人员在接产时保护会阴不当，或在必要时侧切的切口不够大，都可能造成产道裂伤。 5.特殊情况：多胎妊娠、急产等特殊情况，也会增加产道裂伤的风险。 总之，产道裂伤的形成是多种因素综合作用的结果。产妇在产前应做好检查和评估，分娩时积极配合医生，以降低产道裂伤的发生风险。

出血发生在胎儿娩出后持续不断血色鲜红能自凝出血量与裂伤程度以及是否累及血管相关裂伤较深或波及血管时出血较多检查子宫收缩良好仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位宫颈裂伤多发生在两侧也可呈花瓣状严重者延及子宫下段甚至盆壁形成腹膜后血肿或阔韧带内血肿