中段憩室和食管癌在发病原因、症状表现、检查方法、治疗方式及预后等方面存在明显区别。 1.发病原因：中段憩室多因食管壁局部薄弱和腔内压力增高所致。食管癌主要与长期吸烟饮酒、不良饮食习惯、遗传等因素有关。 2.症状表现：中段憩室症状通常较轻，可能有吞咽异物感、局部疼痛。食管癌常有进行性吞咽困难、胸痛、消瘦等。 3.检查方法：中段憩室常用食管造影、内镜检查。食管癌主要依靠内镜及病理活检确诊。 4.治疗方式：中段憩室症状轻者多观察，重者可能需手术。食管癌常采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 5.预后：中段憩室一般预后较好。食管癌预后取决于分期、治疗效果等，早期治疗预后相对较好，晚期则较差。 总之，中段憩室和食管癌有诸多不同，出现相关症状应及时就医，通过专业检查明确诊断，以便采取合适的治疗措施。

病例分析:当然有区别，一个是良性的，一个是恶性的。意见建议:胃镜观察，并取病理活检有助于明确。建议有症状的患者就诊。

从您的叙述看，有胸骨处的疼痛，后背疼痛等，已经做过检查，您没有说明是做了什么检查，和检查的结果是怎么样的，这个就不好判断了。单就憩室和食道癌来说，在X光检查或胃镜检查中是比较容易分辨的，通俗的说，憩室是少了一块的样子，而食道癌则是多了一点的样子。

您好，食道憩室和食道癌在X光检查或胃镜检查中是比较容易分辨的。从您的叙述看，有胸骨处的疼痛，后背疼痛等，已经做过检查，您没有说明是做了什么检查，和检查的结果是怎么样的，这个就不好判断了。单就憩室和食道癌来说，在X光检查或胃镜检查中是比较容易分辨的，通俗的说，憩室是少了一块的样子，而食道癌则是多了一点的样子。