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肩袖损伤

肩袖损伤

本人,女,39岁。详细病情:一年前受外伤后(摔伤),肩膀平伸上举疼痛,伸开外旋、内旋都疼痛,(不伸开外旋、内旋都不疼痛),大夫做按摩治疗外旋、内旋时,感觉肩里面筋错综交叉,非常疼痛,所在地大夫有的说肩袖损伤,有的说外伤导致肩袖撕裂,需做修补手术。有的说是外伤后外展活动时肩峰与肩袖肌腱发生摩擦,导致肩关节的疼痛以及活动受限,需要手术,还有的说是外伤后肩周炎。我该怎么办?敬请专家指导!谢谢!目前一般情况:同上近期正在进行保守治疗,效果不明显。X光片检查:间隙略增宽。核磁共振检查:肩袖损伤。

  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法。  1.肩袖挫伤的治疗包括休息、三角巾悬吊、制动2~3周,同时局部施以物理疗法,以消除肿胀及止痛。对疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射。疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。  2.肩袖断裂急性期仰卧位,上肢零位(zeroposition)牵引,即在上肢处于外展及前上举各155°位做皮肤牵引,持续时间3周。牵引的同时做床旁物理治疗,2周后,每天间断解除牵引2~3次,做肩、肘部功能练习,防止关节僵硬。也可在卧床牵引1周后改用零位肩人字石膏或零位支具固定,以便于下地活动。零位牵引有助于肩袖肌腱在低张力下得到修复和愈合,在去除牵引之后也有利于利用肢体重力促进盂肱关节功能的康复。  3.手术治疗适应证肩袖大型撕裂,非手术治疗无效的肩袖撕裂,以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行愈合,影响自行愈合的因素是:  (1)断端分离、缺损。  (2)残端缺血。  (3)关节液漏。  (4)存在肩峰下撞击因素。  经4~6周的非手术治疗,肩袖急性炎症及水肿消退,未能愈合的肌腱残端形成了较坚硬的瘢痕组织,有利于进行肌腱修复和止点重建。

    2015-11-19 12:55
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗."膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地.

    2015-11-19 05:04
  • 回答3

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    请分享您的就医经验,帮助和您一样正饱受此病折磨的患友,共同对抗疾病带来的挑战!以上是对“肩袖损伤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-11-19 02:59
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好,已经对您的病情有所了解,下面原作详细解答。治疗方案:1.肩关节关节松动术;2.肩关节关节囊扩张冲洗术(针对有积水症状);3.PNF技术;4.自我牵伸技术;5.单手爬墙。愿有所帮助,祝早日康复。

    2015-11-18 14:51
  • 回答1

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您的情况应该是肩部损伤后引起了肩部周围肌肉拉伤,从而导致肩周炎的发生。这种疾病药物治疗及贴服膏药等效果都不好,我建议您可以到医院让骨科医生检查一下,如果能够明确疼痛点,可以打个封闭,止痛效果非常好,疼痛减轻后,应该及时行肩部肌肉的功能锻炼,以免时间过长导致肌肉萎缩及肩关节冻结。

    2015-11-18 14:02
就医问药

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什么是肩袖损伤?   肩部有内外两层肌肉,外侧为三角肌,内侧为因上肌、因下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成的肩袖,其中因上肌是主要的。肩胛下肌止于肱骨小结界,其余三肌自前至后抵止于大结节上。它们总的作用是使肩关节内旋和外旋。因此肩袖又称旋转袖。 在上肢抬举时、尚有稳定肱骨头的作用。肩袖损伤可以完全或部分撕裂。 查看全文»

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  • 程飚

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李永革 / 主任医师

擅长:擅长脊柱脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎管狭窄症、椎体滑脱症等综合微创治疗技术及关节置换手术。

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