新生儿黄疸伴巨细胞阳性,病情如何?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):一周想知道此病到底有多严重及怎么治疗本次发病及持续的时间:出生后第二天黄胆值升到150,进行单面蓝光治疗,服因之黄,小孩感觉精神还好,吃喝睡拉正常。在第五天凌晨转入新生儿科黄胆250),一天多后黄胆降为150,检查巨细胞为阳截至目前复查结果还未出来),怀疑感染此病毒。母体在怀孕2个多月或3个月时--具体时间记不清楚了,检查过巨细胞等TORCH,都为阴性),医生说小孩拥抱反射偏弱,如果复查结果为阳就确定为巨细胞感染,要打很多抗病毒的药物。请问:目前能肯定小孩一定是巨细胞感染吗?是先天宫内感染还是后天的?如果确实感染了,是不是一定是有缺陷的小孩?该怎么治疗?主要怕药物的副作用太大,而且没什么效果),帮帮我吧!!!!
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史东岳
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新生儿出生后出现黄疸,检查巨细胞为阳性,家长担心病情严重程度、感染类型、对孩子的影响及治疗方法。包括感染的确定、先天后天之分、预后情况、治疗手段及药物副作用等。 1. 感染确定:目前不能肯定一定是巨细胞感染,需等待复查结果综合判断。 2. 感染类型:若确诊,宫内感染或后天感染需结合母亲孕期检查及孩子出生后的接触史判断。 3. 预后影响:即使感染了巨细胞病毒,不一定意味着孩子有缺陷,但可能影响多个系统,如肝脏、神经系统等。 4. 治疗方法:一般采用更昔洛韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物治疗。同时,可能会进行保肝、退黄等对症治疗。 5. 药物副作用:任何药物都可能有副作用,但医生会权衡利弊,选择合适的治疗方案。 家长不必过度焦虑,等待复查结果,积极配合医生治疗,多数患儿经过规范治疗可恢复良好。
2024-12-25 13:26
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谷魁广 医师
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您好,因为巨细胞病毒抗体G(+)所以有可能是巨细胞病毒引起的传染病。巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞。由于感染该病毒后可出现巨大细胞,故名巨细胞病毒。它可通过性接触传染,在人体内引起多种疾病,并可能与致癌有关,因而受到人们的重视。病原体巨细胞病毒属疱疹病毒群,具有典型的疱疹病毒样结构,是一种大DNA病毒,直径为80-110纳米,病毒壳体为20面对称体,含有162个壳粒。周围有单层或双层的类脂蛋白套膜。它有1个血清型,可分3个以上亚型。它只能在活细胞中生长,一般用人的纤维母细胞培养。它在体外生长缓慢,复制周期为36-48小时。被巨细胞病毒感染的细胞在光学显微镜下检查可见到细胞和核变大,有包涵体形成。核内包涵体周围与核膜间有一轮“晕”,因而称为“猫头鹰眼细胞”,这种细胞具有形态学诊断意义。传染源传染源是患者和无症状的隐性感染者。他们可长期或间歇地自唾液、精液、尿液、乳液和子宫颈分泌物中排出病毒。如果与有巨细胞病毒感染的异性性交,而恰好此人此时处于排毒期,则可能被感染。如果孕妇在性生活时染上病毒,则可引起胎儿感染和围产期感染。据统计,由原发性巨细胞病毒感染的孕妇所造成的新生儿的感染率可高达23%,而围产期感染比宫内感染的百分率更高。有人报道约13%的母亲的初乳和乳汁中有病毒排出。此外,输血也常发生巨细胞病毒感染,感染的发生率与输血的数量呈正比,尤其是当血清阳性的供血者给血清阴性的受血者输血时,其感染的危险性最高。此外,长期接受免疫抑制剂治疗的肾移植者中,有90%在尿中可查到病毒,或抗体明显增高。艾滋病患者比正常人更易遭受病毒感染,或使原潜伏在体内的病毒复活。临床表现因感染途径不同而异。先天性巨细胞病毒感染者有20%在出生时无任何症状,但也有出生后不久出现昏睡、呼吸困难和惊厥等,并于数天或数周内死亡。其他症状有意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统症状等。围产期感染的婴儿绝大多数没有症状,只有少数在出生后3个月发生间歇性发热、肺炎和单核细胞增多症。成人的巨细胞病毒单核细胞增多症比儿童多见,主要表现为发热和疲乏。在发热1-2周后,血液中淋巴细胞绝对值增多,且有异形性变化、脾肿大和淋巴结炎等。因输血所致的巨细胞病毒单核细胞增多症,多发生于输血后3-4周,症状与一般的巨细胞单核细胞增多症相同,偶尔可发生间质性肺炎、肝炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血及血小板减少症等。肾移植患者在术后2个月内几乎都会发生巨细胞病毒感染,50%-60%无症状,40%-50%的病人表现为自限性非特异性综合征。艾滋病患者几乎都有巨细胞毒感染,有广泛的内脏损害。诊断仅靠临床表现尚不能确诊,而需依靠各种实验室手段,如病毒分离、电镜检查、抗体测定、免疫荧光或免疫过氧化物酶染色、如病毒分离、电镜检查、抗体测定、免疫荧光或免疫过氧化物酶染色、瑞特
2015-11-19 10:00
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什么是巨细胞病毒感染? 巨细胞病毒(cylomegalovirus,CMV)属于疱疹病毒科(Herpesvifidae),人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)也称人疱疹病毒5型(human herpesvins5,HHV5),属β疱疹病毒亚科。和所有的疱疹病毒一样,人一经感染,除了少数出现临床症状外,太多呈隐性感染。HCMV可长期潜伏体内,一旦机体免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV对宿主或组织培养具有高度种属特异性,其特征性病变为受染而细胞体积明显变大、核内和胞浆内出现包涵体,因而曾经又称为“巨细胞包涵体病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»