冠心病高血压患者多次脑血栓伴低钠血症如何应对
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：冠心病12年，高血压6年，肾不太好，05年曾中风一次，身体较虚弱，07年得轻微脑血栓，2009年5月左右犯一次脑血栓，在家用药治好，7月16日再次发病，去县医院检查确诊，住院两天后回家治疗，结果第三天开始嗜睡，7月25日又住院，26日再次做脑磁共振，肺ct，验血，结果发现肺炎，重度低血钠120），对症治疗后出现心跳加快，发烧等症状，用利尿药后逐渐稳定，开始好转，于8月6日停止补钠，7日减少消炎药，但随即又出现嗜睡现象二日，验血又出现低钠血症，13日又做脑磁共振，肺CT，说脑血栓应该没什么问题了，肺部又有点炎症，主治大夫说可能是由于脑血栓用药损伤了中枢神经导致了低血钠.目前仍然在用舒血宁，其他脑血栓药物停用.用药史:7月16日至25日，银杏达莫25日至27日银杏达莫，依达拉奉，胞二磷，低分子肝素钙27日后停用低分子肝素钙和银杏达莫，换药为纳络铜，依达拉奉，胞二磷，后又换为灯盏花，依达拉奉，胞二磷8月8日后改为舒血宁，胞二磷.
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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患者有冠心病、高血压病史，多次脑血栓发作，还出现低钠血症、肺炎等情况。治疗过程复杂，涉及多种药物和症状变化。 1. 冠心病：是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧的疾病。长期患病可导致心肌梗死等严重后果。治疗常包括改善生活方式、服用抗血小板药物（如阿司匹林）、调脂药（如阿托伐他汀）等。 2. 高血压：血压长期升高会损伤血管，增加心脑血管疾病风险。治疗需低盐饮食，规律服用降压药，如硝苯地平、厄贝沙坦等。 3. 脑血栓：因血栓堵塞脑血管所致，可引起偏瘫等症状。治疗药物有溶栓药（如阿替普酶）、抗血小板药等，严重时可能需手术。 4. 低钠血症：血钠水平降低，影响神经功能。原因可能与药物、饮食等有关。治疗需补充钠盐。 5. 肺炎：肺部炎症，多由细菌感染引起。需使用抗生素（如头孢呋辛）治疗，并注意排痰。 该患者病情复杂，多种疾病相互影响。治疗需综合考虑，密切监测各项指标，调整治疗方案。同时，患者应注意休息，保持良好心态，遵医嘱治疗和复查。
2024-12-25 16:00
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