甲状腺右叶出现囊实混合性包块，在未明确其良恶性时，是否能手术，需综合考虑包块特征、患者症状、检查结果、患者意愿及医生经验等。 1.包块特征：包括大小、形态、边界、内部回声等。若包块较大，对周围组织产生明显压迫，即使性质未明，也可能考虑手术。 2.患者症状：如出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等不适，手术的可能性增加。 3.检查结果：除超声外，还可进行甲状腺功能检查、细针穿刺细胞学检查等。若其他检查提示恶性倾向，手术更可能被选择。 4.患者意愿：患者对疾病的担忧程度及对手术风险的接受程度也会影响决策。 5.医生经验：经验丰富的医生会根据综合情况评估手术的必要性和时机。 总之，对于未明确性质的甲状腺右叶囊实混合性包块，是否手术并非单纯取决于良恶性，而是要综合多方面因素权衡利弊，做出最适合患者的治疗方案。

你好，你的结节比较大，而且是囊实性的是建议手术的，囊实性的话即使现在是良性的，以后也是有恶变可能的