痔疮是否需要手术取决于多种因素，如痔疮的类型、严重程度、症状表现、患者的身体状况以及治疗意愿等。 1. 痔疮类型：内痔、外痔和混合痔的严重程度不同。内痔Ⅰ度和Ⅱ度通常症状较轻，药物治疗可能有效；外痔若出现血栓、炎症等，可能需要手术。 2. 严重程度：轻度痔疮，如偶尔便血、痔核较小，药物治疗如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、云南白药痔疮膏等能缓解症状。但严重的痔疮，如大量出血、痔核脱出不能回纳，手术可能更合适。 3. 症状表现：单纯便血，药物治疗多能改善。若伴有剧烈疼痛、感染等，手术可能是更好的选择。 4. 身体状况：患者若有基础疾病，影响手术耐受性，可能先尝试药物治疗。 5. 治疗意愿：部分患者对生活质量要求高，希望彻底解决痔疮问题，会选择手术。 总之，痔疮的治疗方法应根据个体情况综合判断。患者应在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。药物治疗需遵医嘱，手术治疗也应在正规医院进行。

你好，如果您有痔疮症状，首先要到正规的专业医院进行全面检查，确诊之后，对症下药，才能有效治疗，不一定都要手术治疗的。