女孩下牙有黑点且牙疼，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起。需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。 1. 龋齿：牙齿表面的黑点可能是龋坏的表现。细菌分解食物残渣产生酸性物质，破坏牙釉质形成龋洞。早期可通过补牙治疗，常用材料有复合树脂、玻璃离子等。 2. 牙髓炎：龋坏深入牙髓引起炎症，导致疼痛。一般需要进行根管治疗，去除感染的牙髓，然后填充根管。 3. 根尖周炎：牙髓炎症扩散到根尖周围组织。治疗方法也是根管治疗，必要时可能需要根尖手术。 4. 牙隐裂：牙齿表面存在细小裂纹。轻度隐裂可调整咬合、补牙，严重时可能需要做牙冠保护。 5. 牙周炎：牙周组织发炎，也可能引起牙齿疼痛。需进行牙周基础治疗，如洁治、刮治等。 总之，女孩下牙有黑点且牙疼不能忽视，应尽快到正规医院的口腔科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

孩子下牙上已经有黑点，而且现在有牙痛，应是牙齿已经蛀坏，并刺激到牙神经了。一、先用布洛芬制剂止痛，或用十滴水棉花醮咬在疼痛的地方，也可以止痛。二、最好明天带孩子就医，请当地牙科医生处理，最好给孩子把蛀坏的牙齿填补一下。