晚上多梦且大声说梦话可能由多种因素导致，如精神压力、睡眠环境、疾病影响、不良生活习惯、药物副作用等。 1. 精神压力：长期处于紧张、焦虑或抑郁状态，大脑神经兴奋，容易多梦说梦话。可通过适当运动、听音乐、与人交流等方式缓解压力。 2. 睡眠环境：噪音、光线过强、温度不适等不良睡眠环境会影响睡眠质量，导致多梦说梦话。改善睡眠环境，保持安静、黑暗、舒适的睡眠条件。 3. 疾病影响：患有神经衰弱、焦虑症、抑郁症等精神疾病，或者呼吸暂停综合征等身体疾病，可能引发多梦说梦话。需要针对具体疾病进行治疗，如神经衰弱可服用谷维素、维生素 B1 等调节神经的药物。 4. 不良生活习惯：睡前过度兴奋，如玩游戏、看刺激的影片；或者睡前饮食过饱、吸烟饮酒等，都可能影响睡眠。养成良好的睡前习惯，避免睡前剧烈活动和刺激性饮食。 5. 药物副作用：某些药物可能影响睡眠，导致多梦说梦话。如部分降压药、抗抑郁药等。若怀疑是药物引起，应咨询医生是否需要调整用药。 多梦说梦话可能由多种原因引起，若情况严重影响生活，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗和调整。

病情分析：你好梦是正常的生理现象,多梦与深睡眠期时间短,睡眠深度不够,睡眠质量不高有密切关系.睡前半小时到1小时之间,不宜思考问题或看书,看过于紧张的电视,避免服用兴奋饮料（如咖啡,浓茶等）,不吸烟,等,应作适当的体力活动（如散步）,做体操等适当放松,避免紧张的脑力活动.也可以吃一些食物来预防失眠如：牛奶,水果（苹果,香蕉,梨等）小米粥,酸枣仁粥,莲子粉粥等.不要轻易使用催眠镇静药物,因为它有晨起后有困倦感,易成瘾,停药后反弹等副作用不宜长期服用.

病情分析：你好，上述情况是多梦，有可能和劳累，精神紧张有关建议注意休息，避免劳累，放松心情，可以睡前喝纯牛奶，药物方面可以给与谷维素片。七叶神安片口服治疗

多梦是人完成睡眠过程后，感觉乱梦纷纭并伴有头晕疲倦的一种状态。中医学认为，多梦的根本原因在于机体内在变化。古书中记载，气血不足、情志损伤、阴血亏虚、痰热内扰肝胆、劳累过度、饮食失节等原因都会导致多梦。

病情分析：晚上休息，总是做梦，而且总是大声说梦话，建议注意休息，饮食清淡，忌辛辣刺激，睡前不要饮用浓茶咖啡等，应用谷维素，维生素B1，安神补脑液等