17 岁胃病两年，每晚疼痛白天缓解，可能是饮食不规律、幽门螺杆菌感染、十二指肠溃疡、胃食管反流病、慢性胃炎等原因所致。是否需要做胃镜，要综合多方面因素判断。 1. 饮食不规律：长期饮食不规律，如晚餐过晚、过饱或睡前吃东西，会增加胃部负担，引起胃部不适。应调整饮食习惯，定时定量进餐。 2. 幽门螺杆菌感染：这是导致胃病的常见因素。感染后可能破坏胃黏膜，引发胃痛。可通过呼气试验等检查明确，确诊后需进行根除治疗，常用药物如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等。 3. 十二指肠溃疡：典型症状是空腹疼痛、夜间疼痛，进食后缓解。明确诊断依靠胃镜。治疗常使用抑制胃酸分泌的药物，如雷贝拉唑，以及胃黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和胃部，也可能导致夜间胃痛。治疗包括使用抑酸药，如兰索拉唑，以及促胃肠动力药，如多潘立酮。 5. 慢性胃炎：胃黏膜长期受到刺激发生炎症，症状可表现为反复的胃痛。治疗以对症为主，如有胃酸过多，可用西咪替丁。 总之，长期的夜间胃痛不容忽视，建议及时到正规医院消化内科就诊，医生会根据具体症状、体征以及相关检查结果，明确诊断并制定合理的治疗方案。