肋骨骨折 20 天后出现呼吸困难、咳嗽和疼痛，可能是骨折未愈合、肺部损伤、胸腔积液、炎症感染、心理因素等所致。 1. 骨折未愈合：肋骨骨折后需要一定时间恢复，如果未进行妥善固定或休息不足，可能导致骨折愈合不良，引发疼痛和呼吸困难。 2. 肺部损伤：摔伤可能导致肺部挫伤，影响呼吸功能，咳嗽时牵拉加重疼痛。 3. 胸腔积液：肋骨骨折可能引起胸腔内出血，形成积液，压迫肺组织，导致呼吸困难和咳嗽时疼痛加剧。 4. 炎症感染：受伤部位容易发生感染，炎症刺激会加重疼痛，并可能影响呼吸。 5. 心理因素：长时间的疼痛和不适可能导致焦虑、紧张，进而感觉呼吸困难。 总之，肋骨骨折后出现这些症状需要引起重视。建议尽快前往正规医院就诊，通过胸部 X 线、CT 等检查明确原因，采取相应的治疗措施。治疗可能包括固定肋骨、抗感染治疗、胸腔穿刺引流等。同时，要注意休息，避免剧烈运动。

建议你去医院就诊比较好，祝你生活愉快，谢谢！

你的情况分析：单纯肋骨骨折是没有后遗症的,早期出现呼吸稍困难,咳嗽疼痛加重是正常现象.解决办法是有效的胸部固定4周,防肺内感染.你说的隔膜不知道指的是哪,如果指胸膜不能排除,要做片子.但要注意肋骨骨折的并发症,如果不放心,可以拍个片子,排除肋骨骨折的并发症如气胸,血胸等.

肋骨骨折可刺激肋间神经造成局部疼痛，变换体位或者深呼吸、咳嗽时加剧，骨折断端向内移位可刺破胸膜造成气胸，从而引起胸膜腔积气，轻者可无症状，重者可有严重呼吸困难。