小脑出血是一种较为严重的脑血管疾病。对于 65 岁女性小脑出血 10 毫升且第七天四肢能动、时而清醒的情况，治疗方案包括控制血压、减轻脑水肿、预防并发症、促进神经功能恢复等。 1. 控制血压：小脑出血多与高血压有关，需密切监测并控制血压。常用降压药有硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等，遵医嘱选择合适药物。 2. 减轻脑水肿：可使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等脱水药物，降低颅内压，减轻脑水肿。 3. 预防并发症：如肺部感染，可使用抗生素如头孢呋辛酯片进行预防。同时要注意预防下肢深静脉血栓，可适当活动肢体。 4. 营养支持：保证患者营养摄入充足，必要时通过鼻饲给予营养。 5. 促进神经功能恢复：可使用神经保护剂，如依达拉奉注射液等。 总之，对于该患者的治疗需要综合考虑多种因素，密切观察病情变化，根据具体情况调整治疗方案。患者及家属应积极配合医生治疗，争取获得较好的预后。

病情分析：您好，依目前的病情来看，首要问题要先控制血压，做好相关措施防止再出血。其次，若是病情稳定，要注意观察，防治并发症。最后，若是有功能障等后遗症的倾向，要尽早介入康复治疗，对其功能训练，有助于恢复。祝早日康复！