多发性肺炎伴支气管扩张感染治疗四月未愈怎办
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：多发性肺炎，支气管扩张并感染，治疗快4个月了，还是不好，同时有些气短，底热，右中肺外面的位子有时还有些针扎的痛，本次发病及持续的时间:9月到现在快4个月了一直这样目前一般情况:气短，右中肺外面的位子有时还有些针扎的痛，有时低热。病史:以往的诊断和治疗经过及效果:以往都是点滴和吃药治疗的，用的点滴有，头孢他啶和头孢派铜钠舒巴胆，阿奇，左氧氟，克林，青霉素，红霉素，红霉素里加的病毒唑和双黄连，吃的药有头孢类的和沙星类的还有病毒灵辅助检查:CT提示支气管扩张并感染治疗后复查，血常规白细胞11650，支原体阴性，免役球蛋白正常，其它:今天做的CT检查，描述:支气管扩张并感染复查:层厚:5MM层数:59范围:肺尖-肺低肺窗:与旧片2005.11.23）对比，右肺下叶，左肺上叶舌段及下叶基底段可见斑片壮高密度影，余右肺中叶，下叶囊性病变及右下肺后叶外侧胸膜下结节影改变同前。纵隔窗:右下叶结节影同前。纵隔内未见肿大淋巴节。心脏及大血管未见异常。诊断:支气管扩张并感染治疗后复查，请结合临床。第一次问题补充:痰化验了结核菌也没有！
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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多发性肺炎伴支气管扩张感染治疗四个月仍未康复，可能与多种因素有关，如感染未彻底清除、合并其他病原体感染、自身免疫力低、治疗方案不恰当、日常护理不当等。 1. 感染未彻底清除：病原体可能对之前使用的药物产生耐药性，导致炎症持续存在。需要进行药敏试验，以确定敏感的抗生素。 2. 合并其他病原体感染：除常见的细菌外，可能合并有真菌、病毒等感染。此时应完善相关检查，如真菌培养、病毒检测等，明确病原体后针对性治疗。 3. 自身免疫力低：患者自身免疫力差会影响病情恢复。可通过均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠等方式提高免疫力。 4. 治疗方案不恰当：之前的治疗方案可能未充分覆盖病情。需重新评估病情，调整治疗药物和方法。 5. 日常护理不当：如吸烟、接触污染环境、劳累等，都可能影响恢复。应戒烟，避免污染环境，注意休息。 总之，对于多发性肺炎伴支气管扩张感染治疗四月未愈的情况，需要综合分析原因，采取针对性的措施。同时，患者要积极配合治疗，加强自我管理，促进病情康复。
2024-12-25 16:41
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