58 岁女性出现牙龈大量出血不止且身上无故淤青，可能是血小板减少、凝血因子异常、血管因素、药物影响、血液系统疾病等原因所致。 1. 血小板减少：血小板数量不足或功能异常，会影响止血功能。常见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。 2. 凝血因子异常：如血友病，因凝血因子缺乏，导致凝血功能障碍。 3. 血管因素：血管壁弹性降低、脆性增加，容易破裂出血。例如维生素 C 缺乏症。 4. 药物影响：某些药物如阿司匹林、华法林等，可能影响凝血功能。 5. 血液系统疾病：白血病、骨髓增生异常综合征等，会破坏正常造血功能。 6. 其他因素：长期营养不良、肝脏疾病等也可能导致类似症状。 出现这种情况应尽快到正规医院就诊，进行血常规、凝血功能等检查，以明确病因，采取针对性治疗。治疗方法包括补充血小板、补充凝血因子、改善血管功能等。同时，患者要注意休息，避免受伤。

牙龈出血这种情况多见于牙龈炎、牙周炎或牙石刺激牙龈引起另外血液疾病如血小板减少、缺乏维生素C、凝血功能减退等也可引起牙龈出血建议到口腔科就诊检查根据情况采取相应的治疗