27 岁女性一笑就右胸口疼如针刺，可能是胸膜炎、肋间神经炎、肋软骨炎、肺部疾病、神经官能症等原因造成的。 1.胸膜炎：多由细菌或病毒感染引起。炎症刺激胸膜，导致胸痛，在大笑等动作时可能加重。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等，或抗病毒药物如阿昔洛韦。 2.肋间神经炎：多因病毒感染、创伤等引起。肋间神经发生炎症，产生疼痛，尤其在活动时明显。可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.肋软骨炎：可能与劳损、外伤等有关。肋软骨部位发炎，引起疼痛。可通过热敷、理疗缓解，疼痛严重时使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4.肺部疾病：如肺炎、肺结核等，肺部病变累及胸膜或胸壁组织时可出现胸痛。需针对病因治疗，如肺炎使用抗生素如头孢曲松，肺结核使用抗结核药物如异烟肼、利福平。 5.神经官能症：多由精神心理因素导致，自觉胸痛，但检查无明显器质性病变。主要通过心理调节，必要时使用抗焦虑抑郁药物如氟西汀、帕罗西汀。 总之，引起 27 岁女性一笑就右胸口疼的原因较多。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，考虑是神经痛，建议给予谷维素及B1、双氯灭痛治疗试试,注意多休息