L4 椎弓下缘骨性突出可能是多种原因导致的，常见的有腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、腰椎骨质增生、腰椎外伤等。 1. 腰椎间盘突出：是由于椎间盘退变、纤维环破裂等，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。 2. 腰椎滑脱：腰椎椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体相对于下位椎体部分或全部滑移。 3. 腰椎峡部裂：腰椎椎弓上下关节突之间的峡部骨质不连续，可能与先天发育、慢性劳损等有关。 4. 腰椎骨质增生：随着年龄增长，腰椎关节软骨退变、骨质增生，可能刺激周围组织引起症状。 5. 腰椎外伤：如外力撞击导致腰椎损伤，出现椎弓下缘骨性突出。 总之，L4 椎弓下缘骨性突出需要结合临床症状、体征及其他检查结果综合判断。患者应及时就医，进行详细检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。治疗方法包括保守治疗如卧床休息、物理治疗、药物治疗等，严重时可能需要手术治疗。

L4椎弓下缘见骨性突出,这种情况常见于腰椎骨质增生,腰椎骨质增生是人体的一种保护性的生理反应,如临床症状不明显者不需特殊治疗.但对症状明显者,可根据病情作相应的治疗.临床治疗方法分为非手术治法和手术治疗法.

这样的情况不要紧的，注意劳逸结合，补充钙和维生素D

有可能是骨质增生或韧带钙化造成的，有症状的话可以对症治疗一下，没有症状的无需治疗