CT显示颈椎间盘突出伴相关症状,如何诊断及后续检查?
拍CT显示C3/4.C5/6.C6/7椎间盘不同程度突出,约0.22-0.28CM,硬膜囊受压。病人胳膊麻疼,脖子僵硬疼。根据这个CT能确定是哪种颈椎病,还需要做什么检查?补充问题1:(2010-10-0815:38:58)你好,更正一下,病人是头后左侧疼痛,左胳膊麻木无力,无法活动,指尖麻木。病人在今年四月左下肢麻木并抽筋,无法活动,后查出胸椎脊髓肿瘤,并手术,术后无大改观,左下肢依然行动不便,现在左上肢也麻木,无法活动,伴有剧烈头疼。请问这会不会与胸椎脊髓肿瘤有关?症状这么厉害,还压迫硬膜囊会不会是脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病?万分感谢补充问题2:(2010-10-0816:14:04)您好,做哪些检查能确诊到底是哪种颈椎病,会不会是脊髓型颈椎病或者神经根型颈椎病?
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孟庆福 医师
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颈椎间盘突出并出现胳膊麻疼、脖子僵硬疼等症状,可能是神经根型或脊髓型颈椎病。要明确诊断,需综合症状、体征、影像学检查、神经电生理检查等。常见的检查包括 X 线、磁共振成像(MRI)、CT 脊髓造影、神经电生理检查等。 1. X 线:可观察颈椎的整体形态、椎间隙、椎体等结构,有助于初步判断颈椎的病变情况。 2. MRI:能清晰显示脊髓、神经根受压的程度和范围,对诊断具有重要意义。 3. CT 脊髓造影:可更清晰地显示椎管内的情况,有助于判断椎间盘突出对脊髓的影响。 4. 神经电生理检查:如肌电图、神经传导速度测定等,能评估神经损伤的程度和部位。 5. 体格检查:通过医生的专业检查,如颈椎活动度、感觉、反射、肌力等方面的评估,辅助诊断。 总之,对于出现颈椎间盘突出相关症状的患者,需要综合多种检查手段,以明确诊断并制定合适的治疗方案。建议患者前往正规医院的骨科或脊柱外科就诊。
2024-12-26 03:37
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回答4
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申兰阔 医师
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您好!多考虑为神经根型颈椎病,其症状主要表现为颈后和肩背疼痛,酸沉,肩部有压痛,时有落枕感,手指麻木,无力,甚至握不住东西。此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用,可以采用中医外敷安全无副作用,而且康复后不易复发.日常生活中需注意保健:不要伏案时间过长,不要睡高枕,经常活动颈部;只要治疗彻底,科学保健可以做到不复发!祝早日康复!
2015-11-19 11:42
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回答3
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郭立军 医师
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内科
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胸椎脊髓肿瘤,不会导致上肢麻木,也不会有头痛症状,上肢的麻木和头痛等等,主要还是考虑颈椎病变导致的。胸椎脊髓肿瘤导致的症状是胸部一下的,最常见的症状就是下肢瘫痪,无力,麻痹,足下踩棉花感,大小便失禁等等。因此,这些症状还是考虑颈椎导致的
2015-11-19 04:26
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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颈椎病在临床上分型很多,很多人只知道颈椎病是一种常见的疾病,但并不了解,颈椎病还有这么多的类型划分,那么,颈椎病在临床上的分型一般有哪些种呢? 1、脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现②X线片上显示椎体后缘骨质增生椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症脊髓肿瘤脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎多发性末梢神经炎 2、椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕②旋颈试验阳性③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生④多伴有交感症状⑤除外眼源性耳源性眩晕⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA) 3、颈型:①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现③应除外颈部其他疾患(落枕肩周炎风湿性肌纤维组织炎神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛) 4、神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致②压头试验或臂丛牵拉试验阳性③影象学所见与临床表现相符合④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征网球肘腕管综合征肘管综合征肩周炎肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患 5、交感神经型:临床表现为头晕眼花耳鸣手麻心动过速心前区疼痛等一系列交感神经症状x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性 6、其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等
2015-11-19 04:04
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回答1
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杨祖学
海口市妇幼保健院
一级
药械科
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颈椎病治疗分为保守治疗、微创治疗和手术治疗。微创疗法是在局麻下应用激光、射频、臭氧等物理方式将突出的髓核溶解,降低椎间盘内压力的先进疗法。从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫,达到治疗目的。具有效果好,创伤小,恢复快,并发症少,费用低的特点。1、经皮激光椎间盘减压术(PLDD):使用一根直径为0.5毫米的套管针穿刺至椎间盘中央,然后在针内插入直径为0.3毫米的光导纤维,将激光能量引导到髓核内,在微电脑的控制下调节激光能量,自动汽化髓核。2、经皮射频髓核消融术:使用一根直径为0.5毫米的套管针穿刺至椎间盘中央,然后在针内插入直径为0.3毫米的射频刀头,在微电脑的控制下调节射频能量,将髓核溶解。3、经皮臭氧髓核溶解术:使用一根直径为0.5毫米的套管针穿刺至椎间盘中央,然后拔出针芯,注入一定浓度的臭氧,溶解髓核。
2015-11-19 01:28
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