直肠手术后长期大便不通畅，近期泻药效果不佳且肠镜发现肠道变黑丝，可能是肠道功能紊乱、泻药副作用、肠道疾病、饮食不当、精神心理因素等所致。 1. 肠道功能紊乱：手术可能影响肠道神经和肌肉功能，导致蠕动减缓。可通过腹部按摩、适当运动来促进肠道蠕动。 2. 泻药副作用：长期使用泻药可能造成肠道依赖和损伤。应逐渐减少泻药使用，必要时更换治疗方法。 3. 肠道疾病：如炎症性肠病、肠道息肉等。需进一步检查明确诊断，根据具体病情进行治疗，可能包括药物治疗（如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、泼尼松等）或手术治疗。 4. 饮食不当：膳食纤维摄入不足或水分摄入过少。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，保证充足水分。 5. 精神心理因素：焦虑、紧张等情绪可能影响肠道功能。可通过心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 出现这种情况应引起重视，综合考虑多种因素，采取针对性措施。同时，建议到正规医院的消化内科进一步诊治，以明确原因，制定合适的治疗方案。

您好！为了您和更多人的健康，我很愿意同您一起探讨您关于“大便一直不畅通”的问题。那哪儿行啊？其实大便便秘不必吃药。自我调理即可。便秘的调理：便秘是常见的，症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。便秘的调理：甲、心理调适：许多人常因心绪不佳而发生便秘。惊恐、紧张、忧愁等也会引起便秘或加重病情。乙、锻炼身体：早起后多作散步、跑步等等，可使胃肠活动加强，食欲增强，；丙、定时排便：医学研究表明，人体自主神经有一定的自律性，排便也是这样。丁、重视食疗：食疗原则是：饮食量要足，饮食宜粗细相配，多饮水，多吃生津润肠通便的食物，如梨子、香蕉等。建议：早晚摩腹：可站住也可仰卧位，左手撑按于脐部，右手叠压左手上，先向顺时针方向旋转腹部60次，再向逆向揉腹部。还有，针灸：支沟、足三里、大肠腧，效果也很好。谢谢咨询，再见！