高血压患者服药效果不好，可能与药物选择、生活方式、病情进展、合并疾病、个体差异等有关。 1. 药物选择：部分患者可能对当前使用的药物不敏感。可考虑更换为硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等，但药物的调整需在医生指导下进行。 2. 生活方式：长期高盐饮食、缺乏运动、精神压力大、吸烟酗酒等均会影响血压控制。应低盐低脂饮食，适量运动，保持心情舒畅，戒烟限酒。 3. 病情进展：随着病程延长，高血压可能加重。需要更积极的治疗，如联合用药。 4. 合并疾病：若同时患有糖尿病、高血脂、肾病等，会增加血压控制的难度。需综合治疗，控制相关疾病。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同。可能需要尝试不同的降压药物组合，找到最适合的方案。 总之，高血压患者服药效果不佳时，应及时就医，完善相关检查，综合评估病情，调整治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯，以更好地控制血压。

高血压患者，一要坚持服药治疗，且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药，一日1次用药便可维持血压24小时稳定，减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合，特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。

高血压是需要长期服用药物控制治疗的，另外注意日常的饮食起居也是非常重要的，低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.最好选择缓释片控制血压、血压更平稳.如果你是血压持续一整天高，那就要用长效降压药（硝苯地平缓释片、蒙诺等），如果是在规定的时间里，一时性的的增高，那就用短效降压药（心痛定、卡托普利等）。平时要多吃水果蔬菜，例如西红柿，芹菜，木耳，荠菜等，养成每天清晨空腹一杯凉白开的好习惯，可经常按摩颈部的桥弓穴和耳背的降压沟，保持心情舒畅也是很重要的