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新生儿溶血性贫血治疗相关疑问

溶血性贫血

天宝宝出生第三天发现黄疸17.5转儿科照蓝光治疗治疗第3天时溶血三项报告说游离实验弱阳性放散实验阳性+直接实验阴性医生建议打免疫白蛋球之后打了两针治疗第8天医生说黄疸降到5.0血红蛋白从原来127降到97如果降到90以下就需要输血目前确诊溶血性贫血我是o型血他父亲是B型血还是是B型血孩子刚送进去治疗时的全血报告我把有箭头的列出来:中性粒细胞百分比57.5、淋巴细胞百分比27.5、单核细胞百分比12.4、中性粒细胞计数9.18、淋巴细胞计数4.4、单核细胞计数1.99、红细胞3.58、血红蛋白127、平均红细胞体积100.3、平均血红蛋白含量35.5、红细胞分布宽度SD值57.7、红细胞分布宽度CV值15.7、血小板分布宽度11.8、血小板压积0.31、超敏C反应蛋白大于5.0请问我宝宝的情况严重吗?医生这样治疗是否得当?如果降到90是否真的需要输血?输血后会好吗?如果不好的话要怎么办?如果孩子贫血能控制住能否出院?

  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    新生儿出生第三天出现黄疸,经检查确诊溶血性贫血,家长对病情严重程度、治疗方法、输血必要性等存在疑问。 1. 病情严重程度:宝宝的情况需要综合多项指标判断。目前黄疸值有所下降是好的趋势,但血红蛋白下降需密切关注。溶血性贫血可能导致贫血加重、肝脾肿大等并发症,不过目前的治疗在积极控制病情。 2. 治疗方法:医生的治疗是得当的。照蓝光有助于降低黄疸,注射免疫球蛋白可抑制免疫反应,减少红细胞破坏。 3. 输血必要性:血红蛋白降到 90 以下输血是必要的,以避免贫血对宝宝身体造成更大损害。输血能快速提升血红蛋白水平,改善缺氧状况。 4. 输血效果:输血后通常会有较好的效果,但也需继续监测病情,因为可能存在再次溶血的情况。 5. 贫血控制与出院:如果贫血能有效控制,宝宝整体状况良好,经医生评估后可以出院,但出院后仍需定期复查。 总之,家长应积极配合医生的治疗,密切观察宝宝的病情变化,相信宝宝会逐渐康复。

    2024-12-25 17:02
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好,最好结合医生换血治疗,同时建议注意休息的,另外建议可以用点茵桅黄颗粒的,也要服用妈咪爱的。可以蓝光治疗二天观察一下的,同时要停母乳几天的,给孩子可以吃配方奶粉。

    2015-11-19 08:01
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    先要区分是属于什么贫血还可查一下血常规和血色素缺铁性贫血 可食补 增加孩子的运动量保持膳食平衡是最好的药方动物肝脏、猪血等动植物食品混合吃会增加铁的吸收率也可以用硫酸亚铁补铁口服液等还应同时服用维生素C以促进铁的吸收 生理性贫血 由于婴儿从母体中带来的铁用尽以致出现贫血为生理性贫血一般不需治疗地中海贫血是中国南方比较常见的遗传病之一父母至少一方是轻型地贫基本没有症状不会发展

    2015-11-19 06:03
  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,治疗溶血性贫血种类多种多样,因此,其治疗应根据病因,类型拟定治疗方案。1.去除诱因有溶血诱因者应尽早尽快去除诱因(1)保暖:如冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,应立即保暖,特别是使四肢温暖。(2)蚕豆病:由蚕豆病引起的溶血性贫血应避免食用蚕豆和氧化性药物。(3)药物性溶血:某药引起的溶血性贫血应立即停止用该药。(4)输血性溶血:输血引起溶血者应立即停止输血。(5)控制感染:感染引起的溶血性贫血应积极控制感染等。2.肾上腺皮质激素能抑制免疫反应,对免疫性溶血性贫血有效。3.雄激素或蛋白合成激素能刺激造血,增加代偿功能。4.免疫抑制药对部分自身免疫性溶血性贫血有效,但应在肾上腺皮质激素使用无效时试用。5.输血可改善贫血症状,但有时也有一定的危险性,例如给自身免疫性溶血性贫血病儿输血可发生严重的溶血反应,大量输血还可抑制病儿的造血功能。6.其他对某些先天性或遗传性溶血性贫血除给予对症处理外,尚可采取切脾甚至造血干细胞移植等治疗,总之,溶血性贫血的治疗应针对某一特定缺陷来选择治疗方案。(二)预后1.遗传性球形红细胞增多症轻症患者或无症状者预后较好,对生长发育可无影响;发病年龄较早如新生儿或婴幼儿发病且溶血频繁发作者预后较差;发病晚可因长期慢性贫血影响生长发育,在新生儿或婴儿期起病者,因溶血危象发作较频,其预后较差,可因严重贫血并发心力衰竭而死亡,起病较晚者因慢性贫血可致发育迟缓,轻症或无症状者不影响生长发育,预后一般较好,极少数可以死于贫血危象或脾切除后并发症。2.遗传性口形细胞增多症本病预后较好。3.镰状细胞病镰状细胞性贫血患者预后不良,常于儿童期或青春期并发感染,心力衰竭或脑血管梗死等死亡,HbS/β地中海贫血患者大多能生存至成人期。4.阵发性睡眠性血红蛋白尿症病程经过缓慢,中位生存期为10年,个别病人可存活40年以上,少数病人于发病经几年后病情自然减轻或完全缓解,这些病人的实验室检查异常结果可持续存在或完全消失,PNH本身很少致死,死因常为并发感染或血栓栓塞。5.自身免疫性溶血性贫血温抗体型中的急性型预后较好,对激素治疗反应敏感,病程约1个月,慢性型患者常继发于其他疾病,其预后与原发病的性质有关,病死率可达11%~35%,冷抗体型中的冷凝集素综合征急性型的病程呈一过性,预后良好,慢性型者在冬天时病情可恶化,夏天时缓解,病情长期持续反复,阵发性寒冷性血红蛋白尿继发急性型患者的预后与原发病的治愈与否有关,一般在原发病治愈后此病即可痊愈,原发性急性型患者多呈自限性,即使无特殊治疗亦可自愈,据北京儿童医院对63例(59例温抗体型,4例冷凝集素综合征)远期随访结果治愈率为72.7%,病死率为5.7%,病死率较低与本组病例中急性型者较多有关。6.药物诱发的免疫性溶血性贫血药物引起的免疫性溶血性贫血一般较轻,停药后预后良好,极少数因严重溶血引起肾功能衰竭,因而预后不好,多见于奎尼丁型。

    2015-11-19 00:30
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是溶血性贫血?   溶血性贫血(hemolytic anemia)是由于各种导致红细胞寿命缩短,红细胞破坏加速,而骨髓造血增强但不足代偿红细胞消耗所致的一组贫血。红细胞在血液循环中正常寿命是90~120天,每天约有1%的红细胞衰老破坏而从血液中被清除,同时骨髓释放相同数量的新生红细胞进入血液,机体自然消亡的红细胞和新生成的红细胞数量处于动态平衡状态,使红细胞总量保持恒定。引起溶血性贫血(以下简称溶贫)的疾患使红细胞在成熟之前即受到破坏。一般认为,当红细胞的寿命短于15~20天时,即可引起贫血。 查看全文»

黄疸 贫血
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