20 岁近视 400 度，是否戴眼镜对控制度数有影响，还与用眼习惯、眼部保健、遗传因素、配镜准确性、户外活动等有关。 1.用眼习惯：保持正确的读写姿势，避免长时间近距离用眼，每用眼 40 分钟应休息 10 分钟。 2.眼部保健：可通过眼保健操、热敷等方式缓解眼疲劳。 3.遗传因素：若有高度近视家族史，更应重视近视防控。 4.配镜准确性：佩戴度数合适的眼镜，定期复查调整。 5.户外活动：每天保证 2 小时以上的户外活动，能有效预防近视加深。 6.饮食调整：多摄入富含维生素 A、C、E 和叶黄素的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓等。 总之，20 岁近视 400 度，戴眼镜是必要的，同时要综合多方面因素来控制度数增长。养成良好的用眼习惯和生活方式至关重要。

意见建议:近视是常见情况，按医生医嘱配镜。激光手术要等到18岁，激光手术己成熟安全，不要走弯路。不要急，要天天戴，戴几年就可稳定。配戴隐形眼镜也要在医生指导下进行为安全。

用眼不是太多，成人后近视度数一般不会发展。1、眼镜度数一定要合适，尽量经常戴眼镜。有近视如果不戴，度数可能增长的更快2、平时注意用眼习惯，保持良好的用眼习惯可以防止度数进一步加深。每工作学习1至2小时，休息15分钟，将目光望向远方的物体，并做做眼保健操。经常眨眼，可以减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发，切忌“目不转睛”。睡眠充足，不熬夜，多喝水，多吃各种水果。