90 多岁老人患有开角型青光眼，长期使用美开朗，现安装起搏器，是否能继续使用美开朗，需要综合多方面因素判断，包括药物相互作用、患者身体状况、青光眼病情、起搏器工作情况以及替代药物选择等。 1. 药物相互作用：美开朗可能影响心脏传导，安装起搏器后，需评估其对心脏的潜在风险。 2. 患者身体状况：高龄老人身体机能下降，对药物的耐受和代谢能力可能减弱。 3. 青光眼病情：观察眼压控制情况，若不理想，需考虑换药。 4. 起搏器工作情况：定期检查起搏器功能，确保正常运行。 5. 替代药物选择：如拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等。 总之，对于该老人的情况，需要眼科医生和心内科医生共同评估，权衡利弊，以确定是否继续使用美开朗或更换其他更合适的药物，同时密切监测眼压和心脏情况。

如果心率低于60次，就不要用了

美开朗也叫卡替洛尔为非选择性β-肾上腺受体阻断剂，对β1和β2受体均有阻断作用。所以心率慢的患者不能使用，如果患者的心率低于60次，需要停用。但是心脏起搏器和这个药是没有反应可以应用的。但是建议你定期到医院检查眼压，视神经，视野和心率，必须在医生的指导下用药。

就是这个药可以用，和心脏起搏器没有什么不良反应。