脉搏近两天从 60 多次增加到 80 多次且乱，可能是生理性因素，如运动、情绪变化等，也可能是病理性原因，像心律失常、贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病、感染等。 1.生理性因素：剧烈运动、紧张焦虑、睡眠不足等，会导致心跳加快，脉搏变化。一般通过休息、调整心态、改善睡眠可恢复。 2.心律失常：如早搏、心房颤动等，心脏电活动异常，引起脉搏不规律。需做心电图等检查明确，可能使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗。 3.贫血：血红蛋白减少，携氧能力下降，心脏代偿性加快跳动。要明确贫血类型，治疗原发病，补充铁剂、维生素 B12 等。 4.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心跳加速。可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物。 5.心脏疾病：如冠心病、心肌病等，影响心脏功能，导致脉搏异常。治疗包括改善心肌供血、营养心肌等。 6.感染：身体感染时，会引起发热，心跳加快，脉搏变化。需抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛等。 如果脉搏异常持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院心内科就诊，进行相关检查，明确原因，以便采取合适的治疗措施。