甲状腺乳头状癌“侵出腺叶”意味着肿瘤细胞突破了甲状腺腺叶的范围。这一情况可能增加转移风险，但不一定意味着已经转移。是否需要再次手术以及术后用药选择和剂量等问题，需要综合多方面因素考虑，包括肿瘤的具体情况、患者的身体状况等。 1. “侵出腺叶”与转移的关系：“侵出腺叶”增加了转移的可能性，但不能直接等同于转移。医生会通过进一步的检查，如颈部淋巴结超声、胸部CT等，来评估是否存在转移。 2. 再次手术的判断：是否需要再次手术，取决于肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移情况等。如果存在淋巴结转移或其他未清除干净的病灶，可能需要二次手术。 3. 术后用药选择：甲状腺片和优甲乐都可以用于术后的甲状腺功能替代治疗。优甲乐的成分更纯，效果相对稳定。但具体选择哪种药物，要根据患者的个体情况，如年龄、心脏功能等。 4. 用药剂量：剂量的确定需要根据患者的体重、年龄、甲状腺功能等指标进行调整。一般初始剂量较小，然后逐渐增加，直至达到合适的甲状腺功能水平。 5. 服药时间：通常需要长期服药，定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。 总之，对于甲状腺乳头状癌“侵出腺叶”的患者，后续治疗方案需要综合评估，患者应密切配合医生的治疗，定期复查，以获得较好的治疗效果。

应该服用中药疏肝利胆,清热解毒.扶正祛邪,软坚散结,改善肌体内环境,抑制癌细胞继续生长扩散,缓解病情,减轻痛苦,延长寿命.

您好：甲状腺微小乳头状癌一般生长缓慢，很少有转移，您侵出腺叶不属于转移表现，甲状腺乳头癌一般很少复发，预后较好，不要二次手术。建议：侵出腺叶不是转移，不要担心，可以服用优甲乐，一般1片开始，根据甲功调整优甲乐剂量，一般要终生服药，避免过多进食含碘食物。

建议您不妨采取中药施治调理,同时结合食疗调养这样效果会更好一些,抗癌与扶正相结合.饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等.同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的.祝早日恢复健康