胆囊炎并胆囊结石是常见的胆道疾病。对于 60 岁患者，结石 0.3 至 0.5mm 住院治疗后不痛了，治疗方案需综合考虑结石情况、胆囊功能、患者身体状况等因素。治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。 1. 结石情况：若结石数量少、位置固定，且无明显增大趋势，可先观察。 2. 胆囊功能：通过检查评估胆囊收缩功能，功能良好可保守，功能差则手术更合适。 3. 身体状况：患者若有严重基础疾病，手术风险高，可能倾向保守；身体较好能耐受手术，可考虑手术。 4. 症状复发：若后续频繁出现疼痛、发热等症状，手术可能是更好选择。 5. 患者意愿：患者自身对手术的接受程度也很重要。 总之，对于该患者，应在医生的指导下，综合多方面因素权衡利弊，选择最适合的治疗方案。

一般胆囊结石＞1cm才考虑手术治疗，多数患者胆囊结石很少会引起胆囊炎症，导致疼痛的，可以无需理会，但是部分患者胆囊结石经常会诱发胆囊炎，导致腹痛，也可以手术切除患者已经60岁了，高龄更不容易耐受手术的刺激，如果这是他第一次患胆囊炎腹痛的，个人建议可以观察一段时间，如果已经多次因为胆囊结石导致胆囊炎的情况，则需要手术治疗

您好，患者的情况主要是患有结石性胆囊炎，这是一个胆道系统常见的疾病，常引起右上腹反复发作的疼痛，一般为阵发性。如果患者的年龄是您提供的87岁高龄老人的话，不建议手术治疗，除非是有胆总管有结石梗阻合并感染，治疗上主要是抗感染，预防疼痛的发作。

您好，患者可能是多发胆囊结石，这种结石虽然小，但是有可能嵌顿于胆囊颈部，造成胆汁排出障碍，引发胆囊炎。这么高龄的人手术风险相对较高，如果保守治疗能缓解症状，可以先进行手术治疗。