心脏动脉血管夹层是一种严重且危急的心血管疾病，当动脉血管一、二层有破口时，手术选择需综合多方面因素，如破口位置、夹层范围、患者身体状况等。常见的手术方式包括传统开胸手术、介入手术等。 1. 破口位置：若破口靠近主动脉根部，可能需要进行开胸的主动脉根部置换手术。 2. 夹层范围：广泛的夹层可能更适合开胸手术，而较局限的夹层介入手术效果可能较好。 3. 患者身体状况：身体条件较好能耐受开胸手术的，可选择传统手术；身体较弱难以承受大创伤的，介入手术更合适。 4. 医院技术水平：所在医院在某一类手术上技术成熟、经验丰富，也会影响手术方式的选择。 5. 患者经济条件：不同手术费用有差异，也需考虑患者的经济承受能力。 总之，对于心脏动脉血管夹层一、二层有破口的患者，手术方式的选择需要医生综合评估各种因素，为患者制定最适合的治疗方案。

你好，心脏主动脉血管夹层破裂需住院治疗，降血压，必要时手术治疗。