踝关节扭伤后小腿肌肉疼痛，可能是肌肉拉伤、韧带损伤、炎症反应、恢复期间活动不当、存在基础疾病等原因所致。 1. 肌肉拉伤：肌肉拉伤后会出现疼痛、肿胀、活动受限。可通过按压疼痛部位、观察肌肉外形等初步判断。治疗以休息、冷敷、热敷、理疗为主，药物可选择云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，用药需遵医嘱。 2. 韧带损伤：韧带损伤通常疼痛较剧烈，关节稳定性下降。可通过医生的体格检查、磁共振成像（MRI）等判断。轻度损伤以保守治疗为主，如休息、支具固定、药物治疗（如布洛芬缓释胶囊、伤科跌打片、洛索洛芬钠片）；严重损伤可能需要手术。 3. 炎症反应：受伤部位可能出现无菌性炎症，导致疼痛。可通过血液检查中炎症指标辅助判断。治疗包括抗炎药物（如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、依托考昔片）和物理治疗。 4. 恢复期间活动不当：过早过多行走会加重损伤，引起疼痛。需要调整活动量，注意休息。 5. 存在基础疾病：如本身有下肢血管疾病、糖尿病等，可能影响恢复。需要进行相关检查（如血管超声、血糖检测）明确，并针对性治疗。 总之，踝关节扭伤后小腿肌肉疼痛的原因较多，建议及时就医，通过专业检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意休息，避免过度活动，促进恢复。

这种情况可以考虑中医外敷治疗,那样对消肿能起到很好的疗效.你伤后有做过X线检查吗?

建议前3天冷敷.3天后热敷试试.在当地医生指导下口服一点三七伤药片一定要注意休息啊.这个需要很久的时间才能恢复的.

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