双侧上颌窦、筛窦炎症且鼻中隔偏曲，伴有经常性流血症状，是否需要手术取决于多种因素，如炎症严重程度、鼻中隔偏曲程度、症状对生活的影响、药物治疗效果及患者自身身体状况等。 1.炎症严重程度：若炎症范围广泛，药物治疗效果不佳，可能需要手术清除炎症组织。 2.鼻中隔偏曲程度：严重的鼻中隔偏曲影响鼻腔通气和引流，增加炎症复发风险，可能要手术矫正。 3.症状对生活的影响：频繁鼻出血导致贫血或严重影响生活质量，手术可能是必要的。 4.药物治疗效果：经过规范的药物治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑等抗生素，以及鼻用糖皮质激素等，症状仍无改善，可考虑手术。 5.患者自身身体状况：患者身体状况良好，能耐受手术，也是手术决策的一个考量因素。 总之，对于这种情况是否手术，需要综合多方面因素评估，建议患者到正规医院耳鼻喉科就诊，由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。

你好，这种情况是鼻中隔偏曲合并鼻窦炎，是需要手术治疗的，可以在鼻内镜下手术。