左右下颌淋巴肿大，有疼痛，吃消炎药可缓解，不吃则反复，不一定是瘰疬（老鼠疮）。可能是淋巴结炎、淋巴结反应性增生、淋巴瘤等，也可能与局部感染、自身免疫病等有关。 1. 淋巴结炎：多由细菌、病毒感染引起，除淋巴结肿大、疼痛外，还可能有发热。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等抗生素。 2. 淋巴结反应性增生：常因身体对某些刺激产生反应，如过敏、疫苗接种等。一般无需特殊治疗，观察即可。 3. 淋巴瘤：是淋巴系统的恶性肿瘤，可伴有发热、盗汗、体重减轻等。需进行病理检查明确诊断，治疗包括化疗、放疗等。 4. 局部感染：如口腔、咽部感染，炎症蔓延至淋巴结。需治疗原发感染，可使用甲硝唑、替硝唑等药物。 5. 自身免疫病：如系统性红斑狼疮，可累及淋巴结。治疗以免疫抑制剂为主，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 出现左右下颌淋巴肿大且反复疼痛，应及时就医，进行相关检查，如血常规、淋巴结超声等，以明确病因，采取针对性治疗。

你好,这个情况首先考虑是因为结核菌感染导致的可能性大