怀孕四个月检查出缺血小板，医生开具了法莫替丁片，但说明书标注孕妇禁用。这涉及到药物对胎儿的潜在影响、孕妇自身病情风险、替代治疗方案、血小板缺乏的危害以及后续的监测等。 1. 药物对胎儿的影响：法莫替丁片属于孕妇禁用药物，可能会对胎儿的发育产生不良影响，如致畸等，但具体影响程度因人而异。 2. 孕妇自身病情风险：如果不吃这个药，血小板持续缺乏，在生产时可能会增加出血风险，影响孕妇和胎儿的生命安全。 3. 替代治疗方案：医生可能会根据孕妇的具体情况，调整治疗方案，比如使用其他对孕妇相对安全的升血小板药物，如利可君片、氨肽素片、升血小板胶囊等。 4. 血小板缺乏的危害：血小板缺乏可能导致孕妇出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可能引起内脏出血。 5. 后续的监测：孕妇需要密切监测血小板水平，定期复查血常规，以便及时调整治疗方案。 总之，对于孕妇这种特殊情况，用药需谨慎权衡利弊。建议与医生充分沟通，了解病情和治疗方案的风险与收益，做出最适合的选择。

这个情况药物都有一定的影响，如果保留，建议定期孕检

上述从优生优育的角度考虑有一定的影响，如果想继续妊娠,建议你在孕15—20周做唐氏筛查看胎儿的智力发育情况,在孕22-26周内做四维彩超排畸检查了解胎儿有无大体畸形及主要器官发育情况为好.