洗手时冷水刺激手背有烧灼感，热水则相对较好，可能与多种因素有关，如药物副作用、皮肤疾病、神经问题、血液循环异常、过敏反应等。 1. 药物副作用：某些药物可能影响神经感觉，司帕沙星就有导致皮肤感觉异常的报道。像左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物也可能有类似不良反应。 2. 皮肤疾病：如湿疹、接触性皮炎等，皮肤屏障受损，对温度刺激敏感。常见的治疗药物有糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（如氯雷他定）。 3. 神经问题：周围神经炎可能导致感觉异常。营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等可能有助于缓解。 4. 血液循环异常：血管痉挛或扩张异常，影响血液供应和温度调节。改善循环的药物如前列地尔可用于治疗。 5. 过敏反应：可能对某些物质过敏，引发皮肤症状。常用的抗过敏药物有西替利嗪、依巴斯汀等。 出现这种情况，如果持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查、皮肤检查等，以明确原因，并在医生指导下采取相应的治疗措施。

建议口服西替利嗪或者氯雷他定外用尤卓尔3%硼酸液冷敷