5 周岁孩子腺样体肥大和双侧额扁桃体肥大是否需要手术，取决于多种因素，如肥大程度、症状表现、是否引发并发症、保守治疗效果以及孩子的身体状况等。 1. 肥大程度：若腺样体和扁桃体过度肥大，严重阻塞气道，影响呼吸和吞咽，可能需要手术。 2. 症状表现：频繁出现睡眠呼吸暂停、张口呼吸、打呼噜，或反复发生中耳炎、鼻窦炎等，手术的必要性较大。 3. 并发症：引发腺样体面容、生长发育迟缓、注意力不集中等并发症时，通常建议手术。 4. 保守治疗效果：经过规范的保守治疗，如鼻腔冲洗、使用鼻喷激素等，症状无改善，应考虑手术。 5. 身体状况：孩子身体状况良好，能耐受手术，也是决定手术的一个因素。 总之，对于 5 周岁孩子腺样体肥大和双侧额扁桃体肥大是否手术，需要综合多方面因素评估。家长应带孩子到正规医院，由专业医生进行详细检查和判断，制定最适合孩子的治疗方案。

你好，根据您的咨询考虑慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大。这个情况下建议还是积极对症治疗。一般情况下急性期需要抗炎治疗。可以选择敏感抗生素治疗。如果反复发作或者扁桃体肥大严重需要手术治疗。