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IGA 肾病治疗后尿蛋白时有时无怎么办

肾病

隐匿性肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎,尿蛋白时有时无去年十月份体检查出有尿蛋白++潜血+++,医生没有敢下结论,于是我就去了济南军区总医院做了肾穿刺,诊断是IGA肾病(Ⅲ级)(WHO分类)存在弥漫的系膜增生(M1EoSoTo)于是就采用了激素冲击疗法,甲强龙500mg冲击3天,环磷酰胺1.0g冲击后有所好转,尿常规PR02+,RBC65.6个/uL,生化ALB38.6g/L,CRE69umo1/L,24h尿蛋白1.16g于是出院,接下来每个月都去医院检查,冲击环磷酰胺,总共冲击了6.4g并且口服强的松11片,至今已减至3片,一个月前检查时尿蛋白阴性,潜血+++,最近一个月检查时尿蛋白时有时无,有时+,也有时+-,今天查的是++,请问医生,我这种情况应该怎么办?怎么治疗?

  • 回答5

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    IGA 肾病患者在治疗后尿蛋白时有时无是较为常见的情况,可能与疾病本身特点、治疗效果、生活习惯、感染因素、药物调整等有关。 1. 疾病本身特点:IGA 肾病的病情进展和症状表现存在个体差异,有时会出现尿蛋白波动。 2. 治疗效果:前期的激素冲击和环磷酰胺治疗可能还未完全稳定病情,需要进一步观察和调整治疗方案。 3. 生活习惯:劳累、睡眠不足、饮食不节(如高盐高蛋白饮食)等,都可能影响尿蛋白水平。 4. 感染因素:如呼吸道感染、泌尿系统感染等,会导致病情反复。 5. 药物调整:激素减量过程中,可能会出现病情波动,需要密切监测。 总之,出现尿蛋白时有时无的情况不必过于紧张,但也不能掉以轻心。应继续遵医嘱规律治疗,定期复查,注意休息,避免感染,保持良好的生活和饮食习惯。

    2024-12-25 13:26
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    隐匿性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,由于临床表现轻微或毫无症状而得名。此种肾脏病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿和/或血尿 本病当以扶正祛邪为治疗原则。扶正者,补脾胃,益肾阴,调气机,固脂液以达到增强体质。则当凉血、止血、化瘀、清热、泻火、祛湿,以此减轻蛋白尿和血尿,减轻或拮抗激素等西药治疗的副作用,提高疗效,减少复发。治疗效果比较好的中药像“陈氏肾炎方“.

    2015-11-19 10:32
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肾炎主要是肾小球受累,多为乙型溶血性链球菌引起的变态反应性病变所致,分急性急进性和慢性型,肾炎的疾病过程就是一个迁延漫长的过程,从临床上需要判断疾病的严重程度从而选择适合的治疗方案,需重视。日常饮食原则低蛋白、低磷低盐、饮食,适宜的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉、猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等,同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。一定要注意水的摄入量。

    2015-11-19 09:20
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好啊,隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,由于临床表现轻微或毫无症状而得名。但是肾脏纤维化依旧恶化进展,如果不给予有效治疗,就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。

    2015-11-19 06:47
  • 回答1

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    这个情况是不能怀孕的,倒不是药物的原因,这种药物不会影响怀孕,但是患者的肾脏不是很好,应该把肾炎治愈以后才能怀孕。

    2015-11-19 06:31
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