急性戊型肝炎治疗后转氨酶反复原因及对策
本人因乏力，尿黄，发现黄疸检查转氨酶1000多，黄疸300多，诊断为急性亚重型肝炎，经过2个月的治疗，出黄疸略高外，其他指标均正常，化验戊肝为阳性，诊断为急性戊型肝炎，期间用药美能，甲维b1，易善复，苦参碱，思美泰，还输过白蛋白血浆。出院一个月后复检，转氨酶高达700，其他指标基本正常，二次住院治疗，一个月后再次化验，转氨酶降至59期间用药凯西莱，甲维b1，苦参碱，复方甘草单酸氨（宇立）。之后减去甲维b1，宇立，两周后再次化验转氨酶又升高，将苦参碱换成易善复，甲维b1，宇立和广谱抗病毒药可耐，此后转氨酶始终在60-90只见反复，做过ct和彩超，处轻微胆囊炎外，其它部位均无异常变化。请教专家指教究竟什么原因转氨酶不能正常，像这种情况如何治疗？期间的用药是否正确。谢谢
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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急性戊型肝炎患者治疗后转氨酶反复，可能与戊肝未完全控制、药物影响、合并其他肝病、不良生活习惯、胆囊炎等因素有关。 1.戊肝未完全控制：戊肝病毒可能仍有少量残留，导致肝细胞持续受损。需继续抗病毒治疗，如使用利巴韦林等。 2.药物影响：部分药物可能对肝脏有一定负担。必要时调整用药方案。 3.合并其他肝病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等。需进一步检查明确，针对性治疗。 4.不良生活习惯：如熬夜、饮酒、过度劳累等。应保持规律作息，戒烟戒酒，避免劳累。 5.胆囊炎：炎症刺激可能影响肝功能。积极治疗胆囊炎，如使用消炎利胆片等。 6.个体差异：每个人对药物的反应和肝脏的修复能力不同。 总之，对于转氨酶反复的情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，制定个体化的治疗方案。同时，患者要严格遵循医嘱，注意生活调养，定期复查。
2024-12-26 00:18
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好，就你所提供的资料，你的情况并不像是戊肝，戊肝的诊断是无其他原因可解释的持续1周以上乏力、食欲减退或其他消化道症状或肝肿大伴有触痛或叩击痛。血清谷丙转氨酶（ALT）明显升高。血清病原学排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。病原血清学检测，抗HEV－IgM阳性或抗HEV－IgG由阴转阳建议你再进行一次肝功能检查，并且进行病原血清学检测，如果检测没有问题，应该就不是肝炎。医生询问：请问你皮肤有黄染吗
2015-11-19 20:20
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你用的美能，易善复,思美泰,凯西莱,甘草单酸氨.几呼都是进口的.这些药降转氨酶都是好的,但不要用太多,也不要一下停药,一直用到转氨酶降至正常后减量停药.急性戊型肝炎是可以治愈的,要有耐心.多休息,卧床休息对肝脏恢复是有很大帮助的.
2015-11-19 18:15
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,戊肝病毒(HEV)感染后可导致急性黄疸型肝炎,绝大多数病人预后良好,病程在1～2个月左右。急性期应该隔离.
2015-11-19 02:28
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