2 岁宝宝哭和笑时半边脸歪歪，可能是面神经炎、脑部疾病、先天性发育异常、外伤、感染等原因造成的。 1. 面神经炎：多由病毒感染或冷风刺激引起，导致面神经受损，出现面部表情肌瘫痪，表现为半边脸歪。 2. 脑部疾病：如脑部肿瘤、脑血管畸形等，压迫或损伤面神经，影响面部肌肉的正常功能。 3. 先天性发育异常：宝宝在胚胎发育过程中面部神经或肌肉发育不良，也可能导致这种情况。 4. 外伤：面部受到撞击等外伤，损伤面神经或相关肌肉组织。 5. 感染：某些细菌或病毒感染，如中耳炎、乳突炎等，可能累及面神经，引发症状。 总之，宝宝出现哭和笑时半边脸歪歪的情况，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如头颅 CT、核磁共振、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

这个情况，一般是小孩子的面神经有病变的表现。因为脸部肌肉的运动是属于面神经所控制的，面神经是属于颅神经的一支，从脑部发出，经过耳部的茎乳孔，这些地方的病变，都可以引起，所以需要完善头部的磁共振，耳部的检查，明确具体影响到面神经的原因，予以针对性治疗。