牙齿疼痛、发黑且有洞很长时间，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙隐裂等原因造成的。 1. 龋齿：细菌侵蚀牙齿导致，早期可能无症状，逐渐发展会形成龋洞，引起疼痛。治疗通常是补牙，去除龋坏组织后用填充材料修复。 2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓引起。症状为剧烈疼痛，尤其夜间明显。治疗一般是根管治疗，去除感染牙髓，进行根管消毒和充填。 3. 根尖周炎：牙髓炎症扩散至根尖周组织所致。表现为咬合疼痛、牙龈肿胀。治疗方法为根管治疗，严重时可能需要根尖手术。 4. 牙外伤：牙齿受到外力撞击，可能导致牙齿折断、裂纹，进而出现疼痛和变色。轻微损伤可补牙或修复，严重时可能需要拔牙。 5. 牙隐裂：牙齿表面细小的裂纹，不易察觉，咬硬物时可引发疼痛。治疗根据裂纹深度，可选择补牙、冠修复或根管治疗。 牙齿出现疼痛、发黑和洞的情况应及时就医，明确病因后采取相应治疗。平时要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查。

首先，预防很重要，每天要彻底刷牙，将牙缝里的污垢完全清除掉；少吃糖，少吃点心；使用含氟的牙膏及漱口水，饮用加氟的水；定期去牙医那里洗牙，并做检查。在这种疾病发生的早期，牙医通常会立刻将龋洞清洗干净，并且把它填塞进来。如果腐蚀情况已经很严重，牙医也许会采用一种牙根管手术，将发炎的牙髓组织除掉，并把牙根管填塞起来。在极少数的情况下，医生会将病牙拔除。　　1、注意饮食卫生，少吃酸性食物　　2、平时应该选用含优质摩擦剂的牙膏和保健牙刷，用正确方法刷牙，避免牙齿磨损　　另外，如已经有轻度牙齿敏感，可以选择专业的抗敏感牙膏来缓解症状