甲亢和甲退是两种不同的甲状腺疾病。甲亢是甲状腺激素分泌过多，甲退则是甲状腺激素分泌不足。它们在病因、症状、诊断、治疗和预后等方面存在差异，且在某些情况下可能会相互转化。甲退患者是否需要终身服药，取决于病因和病情。 1. 病因：甲亢常见病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿等；甲退常见病因有自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后等。 2. 症状：甲亢患者常有怕热、多汗、心慌、手抖、消瘦等症状；甲退患者多表现为怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等。 3. 诊断：甲亢主要通过检测甲状腺功能（如 T3、T4、TSH 等）、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等；甲退的诊断也依赖这些检查。 4. 治疗：甲亢治疗方法有抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗、手术治疗等；甲退一般采用甲状腺激素替代治疗（如左甲状腺素钠片）。 5. 转化：部分甲亢患者治疗过度可能出现甲退，一些甲退患者在治疗过程中也可能出现甲亢。 6. 服药：多数原发性甲退患者需要终身服药，但部分一过性或继发性甲退患者，经治疗甲状腺功能恢复后可停药。 总之，甲亢和甲退是不同的疾病，患者应及时就医，明确诊断，遵循医生建议进行规范治疗，并定期复查甲状腺功能，以调整治疗方案。

原发性甲状腺功能减退的患者是需要终身服用甲状腺激素替代治疗替代治疗的原则是注意使TSH、T3、T4维持在正常水平。因此，应当注意定期监测甲功，及时调整药量。